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Service de Cardiologie et USIC CH TARBES

Une équipe multidisciplinaire regroupée autour de :

8 médecins spécialistes

dont

3

Cardiologues praticiens hospitaliers (PH)

1

Médecin généraliste praticien hospitalier (PH)

3

Cardiologues praticiens attachés associés (PAA)

1

cardiologue-junior

2-3 internes

chaque semestre (dont 1 interne de spécialité du CHU + 1-2 FFi roumains)

2 cadres de santé

Mme ISASI Lucie
Mme LEONARD Christine

30 IDE

infirmières et infirmiers

20 aides-soignantes

6 ASH

Agents de bio-nettoyage

6 Secrétaires médicales

photo-groupe-cardio65

Une structure d’hospitalisation comportant :

• Le service de Soins intensifs de Cardiologie (USIC)

Situé au 3ème étage du CH de Tarbes, ce service dispose de 10 lits pour accueillir tout patient présentant une pathologie cardiaque en phase aiguë et sévère :

  • Syndrome coronaire aigu / infarctus du myocarde,
  • Insuffisance cardiaque décompensée grave (ex. œdème aigu du poumon),
  • Troubles du rythme cardiaque graves (tachyarythmies ; troubles de conduction electrique et bradycardies)
  • Embolies pulmonaires aigues, etc…

Une permanence médicale et paramédicale sur place est effective 24h/24, 7J/7J,

Le cardiologue de garde, ainsi que l’interne de Cardiologie et toute l’équipe paramédicale spécialisée assurent la continuité des soins et la prise en charge des patients hospitalisés dans cette unité.

Une unité centrale de monitoring cardiaque permet la surveillance des constantes vitales en continu.

Le service dispose d’un plateau technique complet pour assurer une prise en charge optimale sans délai des urgences cardiologiques en étroite collaboration avec le service des urgences et le SAMU 65.

Les visites des familles en USIC sont limités à 2 personnes et uniquement de 14h30 à 20h

Le service de soins intensifs de cardiologie (USIC) est joignable 24h/24h au 05.62.54.52.39

entrée du service de Cardiologie
service de cardiologie conventionnelle

• L’unité de Cardiologie conventionnelle

Le service de Cardiologie conventionnelle dispose de 14 lits, au 3ème étage du CH de Tarbes, pour la prise en charge des pathologies cardiaques chroniques décompensées et la suite de prise en charge post-USIC de certains patients, avant la sortie.

5 télémétries sont disponibles en Cardiologie, pour la surveillance du rythme cardiaque. 

Un médecin spécialiste et un interne / faisant fonction d’interne assurent la visite tous les matins et les contre-visites l’après-midi.
Une prise en charge globale et pluridisciplinaire est assurée, en lien étroit avec les autres professionnels du CH de Tarbes (spécialités médicales et chirurgicales, assistante sociale, équipe d’addictologie, équipe mobile de Soins palliatifs, diététicienne, etc…).

Également une collaboration régulière avec les collègues chirurgiens vasculaires et urologues de la Clinique de l’Ormeau Pyrénées.
Les visites des familles en Cardiologie sont possibles l’après-midi
Le service de Cardiologie conventionnelle est joignable 24h/24h au 05.62.54.57.50

• Hospitalisation de Jour (Ambulatoire) de Cardiologie :

Au sein du service de Cardiologie conventionnelle (3ème étage) , 6 lits supplémentaires sont destinés à l’Hospitalisation de Jour (Ambulatoire), des patients qui doivent bénéficier de procédures cardiologiques programmées :

  • Coronarographies diagnostiques ou angioplasties coronaires programmées,
  • Explorations électrophysiologiques ou ablations par RF,
  • Implantations de Pacemaker ou de Défibrillateur automatique implantable (DAI),
  • Choc électrique externe (CEE),
  • Bilan préopératoire de chirurgie cardiaque , bilan pré-TAVI, etc…

L’équipe médicale

PH temps-plein (retraité)

Dr. SERRANO Michel

PH temps-plein (retraité)
PH temps-plein (retraitée)

Dr. PREHU Daniele

PH temps-plein (retraitée)
PH temps-plein (chef de service)

Dr. ABDENNADHER Majdi

PH temps-plein (chef de service)
PH temps-plein

Dr. PRIPON Sorin

PH temps-plein
PH temps-partiel

Dr. DEMASLES Christian

PH temps-partiel
Praticien attaché associé temps-plein

Dr. KHODEIR Pierre

Praticien attaché associé temps-plein
Praticien attaché associé temps-plein

Dr. SEDRAT Abdekrim

Praticien attaché associé temps-plein
Praticien attaché associé temps-plein

Dr. BOUZENDA Sarra

Praticien attaché associé temps-plein
PH temps plein (médecin généraliste)

Dr. FERRY Violette

PH temps plein (médecin généraliste)
Cardiologue Junior

Dr. RAYMOND Anthony

Cardiologue Junior
Cardiologue Junior

Dr. CANITROT Ronan

Cardiologue Junior

+ 2 internes

  • 1 interne de spécialité – Cardiologie, du CHU Rangueil (Toulouse)
  • 2 faisant fonction d’internes (FFI) étrangers

Le plateau technique invasif et non-invasif

Un plateau technique de pointe regroupant tous les domaines d’activité de la cardiologie exploratrice et interventionnelle actuelle :

• La salle de Coronarographie et angioplastie coronaire

La salle dédiée à la coronarographie et l’angioplastie coronaire (implantation de stents) est située à proximité immédiate de l’USIC (3ème étage), pour faciliter l’accès et la prise en charge des patients

Elle est équipée d’une table de coronarographie GE Healthcare de dernière génération avec un grand écran multifonction (dalle), 

Intégrés à la table de coronarographie, nous avons à disposition des technologies d’imagerie intracoronaire innovantes, comme : l’OCT (tomographie par cohérence optique),l’étude de la FFR (évaluation de la réserve coronaire) et la technique du Shockwave pour l’angioplastie des lésions coronaires calcifiées.

Une salle de surveillance post interventionnelle (SSPI) est disponible à proximité, afin de poursuivre la surveillance clinique et le monitorage des patients après l’intervention coronaire.

Une équipe médicale et paramédicale d’astreinte 24h/24 permet la réalisation des procédures interventionnelles (coronarographies/angioplasties) en urgence pour les patients présentant un infarctus du myocarde en phase aigüe.

• La salle de Rythmologie et stimulation cardiaque.

Cette deuxième salle, dédiée à la Rythmologie, est située au bloc opératoire (RDC) = salle 8.

Sont pratiqués :

1. Des explorations et traitements des troubles du rythme cardiaque : 

  • explorations électro-physiologiques (EEP) intra-cardiaques pour le diagnostic des bradycardies et tachycardies (EEP de His, stimulations ventriculaires programmées, etc)
  • ablations par radiofréquence (RF) de flutter atrial, nœud atrio-ventriculaire et voie lente nodale (tachycardie jonctionnelle de Bouveret)

2. Implantation des dispositifs, tels que : 

  • Stimulateurs cardiaques (« pacemaker »), défibrillateurs («DAI») simple-chambre, double-chambre et triple-chambre (avec système de resynchronisation), et la technique innovante de pacing de branche gauche.
  • Défibrillateurs sous-cutanés (sous anesthésie générale),
  • Holters implantables, de type Reveal Linq et Confirm Rx
 
Elle est équipée d’une baie d’électrophysiologie moderne ST-JUDE (ABBOTT) « EP WorkMate CLARIS » et d’un nouvel arceau de scopie (mis en place en janvier 2019) permettant de réduire drastiquement les doses de rayons X délivrées aux patients.

• L’unité des Consultations cardiologiques et Explorations fonctionnelles cardiaques

situé au 1er étage, permet la réalisation de la plupart des explorations fonctionnelles cardio-vasculaires :

  • 4 salles de consultation de Cardiologie
  • 2 salles d’échocardiographie : trans-thoracique (ETT), et de stress (a la Dobutamine),
  • 1 salle Holter (destinée à la pose, le retrait et la lecture des Holters ECG, Holters TA et Holters longue durée Spiderflash)
  • 1 salle d’épreuves d’effort

L’équipe d’explorations cardiologiques comprend aussi 2 infirmieres (IDE) spécialisées en échographie cardiaque trans-thoracique (ETT) et 1 IDE spécialisée en épreuve d’effort,

Les échocardiographies transoesophagiennes (ETO) sont réalisées dans l’unité d’ Endoscopie (situé au RDC)

• Le plateau technique décentré d’ Imagerie cardiaque

est à disposition (en partenariat avec les médecins radiologues et spécialistes en Médecine Nucléaire) , qui offre:

  • IRM cardiaque
  • Scanner cardiaque (Coro-scanner) – au CH de Lourdes
  • Scintigraphie myocardique en partenariat avec la Médecine Nucléaire du CH de Tarbes et CH de Pau

Quelques chiffres clés

Une importante activité au service du patient, correspondant chaque année à :

> 2000

séjours d’hospitalisation /an

≈ 4000

consultations externes /an

≈ 1000

épreuves d’effort (velo ergometrique)

≈ 1700

Holters ECG/an 

et

≈ 600

Holters tensionnels (MAPA)

> 3000

échocardiographies transthoraciques (ETT)

> 400

échocardiographies de stress (a la Dobutamine)

> 250

échocardiographies transoesophagiennes (ETO)

> 1200

coronarographies dont

≈ 550

angioplasties coronaires (avec pose de stent)

> 200

implantations de dispositifs (pacemakers et défibrillateurs implantables)

≈ 50

ablations endocavitaires par radiofréquence (RF) :

-flutter A,

-noeud atrio-ventriculaire

-voie lente (Tachy jonctionnelle / rentrée intra-nodale)

Un service tourné vers l’Avenir

Des vidéos pedagogiques, pour améliorer l’information du patient : créées par la société MEDUVIP, ces vidéos sont proposées à nos patients, avant une intervention invasive, afin de leur expliquer le principe et le déroulement de chaque examen.
Elles sont diffusées sur une tablette pour les patients ainsi que leurs familles, afin d’aborder les procédures/actes, avec sérénité et confiance.

Le personnel médical et soignant est également à la disposition de chaque patient, pour répondre à toutes les éventuelles questions.

L’utilisation des plateformes informatiques innovantes pour le suivi à distance des patients :

  • « Implicity » pour le suivi en télécardiologie des patients porteurs de défibrillateurs et de certains pacemakers
  • « Satelia » pour la télésurveillance des patients suivis pour une insuffisance cardiaque chronique .
  • « CardioLogs » : solution d’expertise médicale pour la lecture des Holters ECG basée sur l’intelligence artificielle (IA) et le ‘Machine Learning’
  • Prochainement, une Unité de « Cardiologie digitale » destinée à la télé-médecine : la télécardiologie des dispositifs implantables (DAI, PM, holsters implantables), la télésurveillance de l’insuffisance cardiaque, la télé-expertise et télé-consultation .
  • Le CH Tarbes-Lourdes met à disposition des médecins généralistes du territoire (et médecins spécialistes) la solution de téléexpertise Omnidoc ( omnidoc.fr/ch-tarbes-lourdes ), pour faciliter les échanges et fluidifier le parcours patient. On propose une réponse aux demandes d’avis cardiologiques et d’interprétations ECG. Nous essayons de répondre aux demandes (envoyées par Omnidoc) sous 48h ouvrées en moyenne. Ces avis pourront amener à une consultation ou une prise en charge a l’hopital, lorsque c’est nécessaire.

Ce qu’il faut savoir en plus

  • Une organisation en réseau, ouverte sur la médecine de ville ainsi que tournée vers le territoire de Tarbes et son agglomération, mais aussi vers les Centres Hospitaliers de Territoire (Lourdes, Bagneres de Bigorre,, Lannemezan, Astugue (le Montaigu) etc).
  • Un partenariat étroit avec les équipes médicales et chirurgicales du CHU Rangueil (Toulouse), du CH de Pau et de la Clinique Pasteur
  • Une notoriété qui s’étend peu à peu jusqu’aux limites du département 65 et vers les départements limitrophes (Sud du Gers et de la Haute-Garonne, Est des Pyrénées Atlantiques)
  • Une démarche d’encadrement, transmission des connaissances et de formation, avec plusieurs internes et FFi (faisant fonction d’internes) accueillis chaque année.
  • Une activité médicale tournée vers l’avenir et l’innovation, et récemment en termes de recherche clinique cardiologique régionale.